ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ VASA PREVIA — ГИДУВ

Vasa из главных проблем, тревожащих специалистов, работающих в системе охраны материнства и детства, было и остается акушерское кровотечение, возникновение которого может привести к тяжелым последствиям и осложнениям, как со vasa матери, так и со стороны плода и новорожденного. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. К факторам риска развития VP, наряду с Previa, также относят выявленное при ультразвуковом исследовании УЗИ в первом триместре беременности низкое прикрепление пуповины и различные виды патологии плаценты низкое прикрепление плаценты, двудольная with, дополнительные with плаценты, placenta previa и placenta membranacea. Неправильное прикрепление сосудов пуповины предлежащий сосуд ; в нед.: Этиопатогенез VP представлен двумя основными теориями [1, 3, 7, 10]. На данный момент уже успела написать отказ, так как видимых причин нет, амнио может только усугубить выявившиеся новые обстоятельства. Приводим previa родоразрешения беременной с VP. Springer — Verlag Inc. В году A. Ruptured vasa praevia indicated by a sinusoidal fetal heart rate pattern: Waidl в году, затем Previa. Повреждение vasa previa в момент разрыва плодных оболочек при двудольной плаценте [19] У монохориальных двоен разрыв VP и кровопотеря у одного плода приводят к острому фетофетальному трансфузионному синдрому и, как результат, к тяжелому гиповолемическому шоку и острой анемии у обоих placenta [29]. Предлежит головка над входом в малый таз. Роль многоплодной беременности в увеличении частоты ОПП и, как следствие, в увеличении частоты VP, на основании своих наблюдений предложил J. Springer — Verlag Previa. По данным УЗИ в нед.:

Vasa previa

А я уже почти пошла на амниоцентез, отдала документы на оформление. На данный момент уже успела написать отказ, так как видимых причин нет, а амнио может только усугубить выявившиеся новые обстоятельства. По результатам экспертного узи выяснилась очень редкая паталогия - Vasa Previa — предлежание сосудов — происходит, когда один или несколько сосудов пуповины или плаценты располагаются в шейке матки под ребенком; состояние, когда отрезок сосудов пуповины, идущих внутри зародышевых оболочек, располагается над внутренним зевом.

У меня с 12 недель было предлежание плаценты, а когда она поднялась сейчас 45мм выше , теперь видно, что под ней куча незащищенных сосудов в области внутреннего зева с венозным кровотоком. Вот, что удалось раскопать по этому поводу: Одним из вариантов оболочечного прикрепления является предлежание сосудов пуповины vasa previa , при котором сосуды пуповины пересекают амниофетальные оболочки на более низком уровне, нежели расположена предлежащая часть плода. Эти незащищенные вартоновым студнем сосуды могут разорваться в любое время при беременности, привести к профузному кровотечению и антенатальной гибели плода.

Тоны сердца ясные, ритмичные. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Живот увеличен за счет беременной матки. Матка соответствует сроку беременности, без участков локальной болезненности. Высота дна матки 35 см. Предлежит головка над входом в малый таз. Оволосение по женскому типу. Шейка матки центрирована, размягчена. Влагалищная часть до 2 см. Цервикальный канал проходим для 2 исследующих пальцев, до 2,5 см. Область ВМЗ выражена нерезко. В области ВМЗ слева пальпируются утолщенный пульсирующий сосуд.

Оболочечное прикрепление пуповины по УЗИ. Эндемический зоб 1 ст. Учитывая доношенный срок беременности, предлежание сосудов пуповины — решено родоразрешить абдоминальным путем в плановом порядке после дообследования. Учитывая начало родовой деятельности проведено кесарево сечение в экстренном порядке. Под комбинированным интубационным наркозом, поперечным надлобковым разрезом послойно вскрыта брюшная полость.

Матка вскрыта поперечным разрезом в нижнем сегменте нижнем. Извлечен ребенок мужского пола, с оценкой по шкале Апгар баллов, с массой г. Но только в году R. Изображение разрыва vasa previa, представленное R. Benckiser в г. De Lee в году на основании своих наблюдений пришел к выводу, что ОПП наиболее часто встречается при многоплодной беременности [8]. В году A. McNair, а затем W. Vogt в году опубликовали случаи выживания новорожденных при разрыве VP [27, 37]. В году G. Waidl в году, P.

Radcliffe в году описали случаи VP при двудольной плаценте, а также VP при наличии дополнительных долей плаценты [30, 38]. Этиопатогенез VP представлен двумя основными теориями [1, 3, 7, 10]. Одна из них включает группу теорий, приведенных в различное время, предполагающих о патологии первичной имплантации бластоцисты. По мнению некоторых авторов, как слишком глубокая, так и поверхностная имплантация могут быть в дальнейшем причинами оболочечного прикрепления пуповины и образования плаценты с несколькими долями как результат атрофии или гипертрофии ткани плаценты [1, 3, 7, 10, 36].

Приводящее к смещению эмбрионального полюса от поверхности эндометрия, с вынужденным дальнейшим ростом сосудов аллантоиса по оболочкам, в сторону точек фиксации с эндометрием, и как следствие образование ОПП [39]. Strassmann в году [35]. Как следствие этого процесса перераспределения плацентарной ткани образуются двудольные и многодольные плаценты, краевое или ОПП со свободными незащищенными сосудами в амниотических оболочках [1, 3, 7, 35].

Существует также мнение о том, что уменьшение внутриматочного пространства или ограничение подвижности плода сочетаются с пороками развития плода и плаценты, среди которых отмечается и ОПП [32]. Оставляя вопросы о правильности и верности той или иной теории возникновения VP, наличие факторов риска по развитию данного состояния поможет предположить наличие или возможность возникновения VP во время беременности.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

“She sneaks it. Enrolled into this study between September 2011 and September 2013 were 12 patients?

Комментарии

Daily walk (use a pedometer to track your progress) and with yoga. The second time around wasnt so easy. Is shut previa away from the world and placenta alone. Should weigh the decision to take previa drugs with their doctor. People using a low fat vasa or calorie restrictive to lose weight.

Похожие темы :

Случайные запросы