velamentous insertion — с русского

Работа выполнена на базе velamentous пренатальной диагностики cord курсом — д. Результаты исследования Cord ходе bleeding нами исследований у 28 пациенток были обнаружены различные аномалии плаценты и пуповины. Москвы, отделения функциональной диагностики и ультразвуковой-томографии Самарской областной клинической больницы insertion. Диагностическим критерием предлежания сосудов при двухмерном трансабдоминальном ультразвуковом исследовании является визуализация placenta линейных и округлых структур в velamentous внутреннего зева, а при при использовании режима цветового допплеровского картирования — установление их previa генеза. Placenta membranacea, placenta and accreta. Цель и задачи исследования Previa исследования - усовершенствовать placneta ультразвуковую диагностику предлежания сосудов при скрининговом исследовании во втором триместре беременности. В случаях предлежания плаценты внутренний зев шейки матки был полностью plaecnta частично перекрыт плацентарной тканью рис. Изучение ультразвуковой анатомии плода проводилось по методике, представляющей собой bleeding подход к оценке анатомических структур и органов плода М. An Atlas of Transvaginal Color Doppler. Unfortunately, the insertioj vessels ineertion in vasa previa are attached to the membranes, so they are essentially fixed in place. Ромеро Р, Пилу Дж. Работа выполнена на базе курса пренатальной диагностики заведующий курсом — д. Разработанная эхографическая методика оценки области внутреннего зева шейки матки является высокоинформативным методом пренатальной диагностики предлежания insertion при скрининговом ультразвуковом исследовании во втором триместре беременности.

velamentous insertion

If the cord is inserted marginally to start with then it can become velamentous as the placenta atrophies around that area, leaving the fetal vessels exposed. This is just one way that VP can develop. Unfortunately, the fetal vessels involved in vasa previa are attached to the membranes, so they are essentially fixed in place. However, the location of the vessels relative to the cervix can change as the uterus expands and the lower segment forms.

Although the vessels do not go away or move on their own, when the lower segment of the uterus forms in the later part of pregnancy, the expansion can lead to an increase in distance between the vessels and the cervix. However keeping in mind that the cervix dilates to 10cm across for birth, any vessels within that area may be at risk. Таким образом, основную долю пациенток основной группы в нашем исследовании составили первобеременные женщины в возрасте до 35 лет.

У всех беременных проводился сбор соматического и акушерско-гинекологического анамнеза. В ходе динамического наблюдения оценивалось течение настоящей беременности. В 26 случаях беременность была од-ноплодной; у 2 пациенток в ходе ультразвукового исследования была диагностирована двойня. У всех пациенток были собраны данные об исходах беременностей и родов. Срок беременности при рождении в основной группе колебался от 34 до 41 недели, масса тела детей при рождении варьировала от до г, рост -от 43 до 54 см.

Итогом каждого ультразвукового исследования являлся протокол, включающий в себя описание положение плода, его фетометрические параметры и их соответствие менструальному сроку беременности. Полученные данные фетометрии сравнивались с нормативными значениями, разработанными М. Изучение ультразвуковой анатомии плода проводилось по методике, представляющей собой стандартизированный подход к оценке анатомических структур и органов плода М. Особое внимание в нашем исследовании уделялось оценке количества околоплодных вод, а также изучению расположения, формы и структуры плаценты.

При исследовании пуповины оценивали место ее прикрепления к плаценте и передней брюшной стенке плода, а также количеству, входящих в нее сосудов. Дополнением стандартного протокола для диагностики возможного предлежания сосудов являлось трансабдоминальное сканирование области внутреннего зева шейки матки как в обычном двухмерной режиме, так и в режиме цветового допплеровского картирования.

При подозрении или обнаружении предлежания сосудов дополнительно применяли трансвагинальное сканирование с режимом цветового допплеровского картирования, а также использовали ультразвуковую объемную ангиографию. Результаты исследования В ходе проведенных нами исследований у 28 пациенток были обнаружены различные аномалии плаценты и пуповины. Спектр диагностированных аномалий представлен таблице 1. Спектр нозологических форм аномалий плаценты и пуповины, диагностированных при ультразвуковом исследовании во втором триместре беременности.

В случаях предлежания плаценты внутренний зев шейки матки был полностью или частично перекрыт плацентарной тканью рис. В этой зоне при использовании режима цветового доппле-ровского картирования регистрировались сосудистые анастомозы рис. При единственной артерии пуповины в ней регистрировались только два сосуда - одна артерия и одна вена рис. Оболочечное прикрепление характеризовалось прикреплением сосудов пуповины к амниохориальной мембране, а не к плацентарной ткани рис. В этих случаях сосуды пуповины на некотором участке были не защищены вартоновым студнем.

Единственная артерия пуповины стрелка. Оболочечное прикрепление пуповины стрелка. Добавочная доля плаценты стрелка. Особое внимание в нашей работе было уделено оценке области внутреннего зева для диагностики предлежания сосудов у пациенток с диагностированными аномалиями плаценты и пуповины. Сравнительный анализ двухмерной трансабдоминальной эхографии и режима цветового допплеровского картирования показал существенные преимущества цветового допплеровского картирования в диагностике предлежания сосудов рис.

Предлежание сосудов при трансабдоминальном сканировании области внутреннего зева в продольном направлении. Отчетливо видно наличие сосудистых структур в области внутреннего зева в режиме ЦЦК стрелка. При использовании двухмерной трансабдоминальной эхографии утвердительный диагноз предлежания сосудов был установлен правильно только в 2 из 6 случаев. В оставшихся 4 наблюдениях окончательный диагноз предле-жания сосудов был поставлен только при использовании режима цветового допплеровского картирования как при трансабдоминальном, так и при трансвагинальном сканировании рис.

Следует отметить, что отчетливая эхо-графическая картина наличия сосудистых структур в режиме цветового допплеровского картирования была получена у всех пациенток при трансвагинальной эхографии и у 5 из 6 женщин - при трансабдоминальном доступе. Также следует подчеркнуть, что в 3 случаях, когда при трансабдоминальной эхографии с режимом цветового допплеровского картирования было высказано предположение о предлежании сосудов, оно не было подтверждено при трансвагинальной цветовой допплерографии и затем после родов.

Предлежание сосудов при трансвагинальном сканировании области внутреннего зева в продольном направлении. Отчетливо видно наличие сосудистых структур в области внутреннего зева в режиме ЦДК стрелка. В последующем ни у одной пациентки общей группы в родах предлежания сосудов зарегистрировано не было. Сравнительный анализ трансабдоминального и трансвагинального сканирования с режимом цветового допплеровского картирования ЦЦК в пренатальной диагностике предлежания сосудов. Дополнительное применение ультразвуковой объемной ангиографии не повлияло на точность пренатальной диагностики предлежания сосудов, но было более демонстративным.

Поэтому объемная реконструкция предлежащих сосудов не была включена нами в алгоритм пренатального обследования во втором триместре беременности для диагностики предлежания сосудов. Разработанная эхографическая методика оценки области внутреннего зева шейки матки является высокоинформативным методом пренатальной диагностики предлежания сосудов при скрининговом ультразвуковом исследовании во втором триместре беременности. Диагностическим критерием предлежания сосудов при двухмерном трансабдоминальном ультразвуковом исследовании является визуализация эхогенных линейных и округлых структур в области внутреннего зева, а при при использовании режима цветового допплеровского картирования - установление их сосудистого генеза.

При скрининговом ультразвуковом исследовании во втором триместре беременности необходимо включить в протокол оцениваемых структур изучение области внутреннего зева шейки матки и места прикрпеления пуповины к плаценте для обеспечения своевременной диагностики предлежания сосудов. При обнаружении аномалий плаценты добавочная доля плаценты, двудолевая плацента и пуповины оболочечное прикрепление необходимо проведение комплексного эхографического обследования области внутреннего зева шейки матки с обязательным применением режима цветового допплеровского картирования.

В сомнительных случаях окончательный диагноз следует устанавливать при трансвагинальном ультразвуковом исследовании с использованием режима цветового допплеровского картирования. Список работ, опубликованных по теме диссертации 1. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. Эхографические аспекты физиологии и патологии последа.

Плацента и ее роль при беременности. Pathology of the human placenta. Prenatal sonographic diagnosis of vasa previa: Prenatal diagnosis of vasa previa presenting as amniotic band. Placenta membranacea, previa and accreta. Placenta previa is the traditional diagnostic approach satisfactory? Diagnosis of vasa previa with ultrasound and color flow Doppler: Poor perinatal outcome associated with vasa previa: Placenta membranacea with placenta increta: Perinatal diagnostic evaluation of velamentous umbilical cord insertion: Prenatal diagnosis of vasa previa with three-dimensional ultrasonography: An Atlas of Transvaginal Color Doppler.

The Current State of the Art. Second trimester low-lying placenta and in-vitro fertilization? Role of color flow Doppler ultrasonography in diagnosing velamentous insertion of the umbilical cord and vasa previa. Fetal exsanguination from ruptured vasa previa: Diagnosis of vasa previa with endovaginal color Doppler and power Doppler sonography: Velamentous insertion of the umbilical cord: Prenatal detection of velamentous insertion of the umbilical cord: Reproductive risk factors, Doppler findings, and outcome of affected births in placental abruption: Vasa praevia in twin pregnancy:

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

za?optioncom_k2viewitemlisttaskuserid13129[url] [urlhttp:doctorwest2020? "Symptoms related to discontinuation [and missed doses] commonly include physical symptoms such as. Psychiatric conditions, Inc.

Каталог диссертаций

Other exclusions included a history of drug or alcohol dependence. A complex feature like templates and without many of the hairier parts of C. Advised to keep taking sertraline for longer than this.

Похожие темы :

Случайные запросы