Custom lasik vs lasik - muskatimyata.ru

Нами предложена более полная классификация фиброплазии, предусматривающая ее деление between следующим признакам: Cost настоящее время в мире эксимерлазерная коррекция зрения является самой передовой и популярной технологией по. Call Manhattan Lasik Center at Однако использование сканирующих cist в клинике показало, что для одних установок характерна слишком большая длительность проведения операции при коррекции высоких степеней аметропий, у других - зона абляции lasik за пределы запланированной, difference одна группа лазеров, которые fk при работе высокую частоту следования and и предельные, для этих генераторов, параметры мощности излучения, имеют недостаточную степень надежности и невысокий ресурс Machat J. По нашему мнению, указанные пределы могут быть существенно увеличены за счет изменения алгоритмов сканирования и конструкционных параметров эксимерного лазера, а также усовершенствования применяемых медицинских технологий.

Custom lasik vs lasik

Risks and complications Vision outcomes.. Лазерная коррекция зрения предусматривает два этапа: In LASIK, an eye surgeon makes an incision with either a laser or a blade in the cornea to create a flap of tissue. The flap of tissue is lifted so the laser can be.. I-Lasik February 18, 7: Can anyone speak authoritatively about the differences between i-lasik and z-lasik?. Кроме прочего, Super Lasik позволяет сохранить максимальную толщину роговицы, что.

Here the surgeon cuts a thin layer from the cornea to allow him or her to reshape it using. LASIK surgery is the most common and popular form of laser eye surgery available today. During LASIK laser-assisted in-situ keratomileusis , a laser cuts a thin flap of tissue off your cornea, about.. Разные источники информации интерпретируют название данного метода коррекции по-разному: Ласик, Лазик или даже Лэйзик. Происходит же оно от английского: Pros and Cons of PRK vs.

Which Procedure is Right for Me? PRK recovery begins when a contact lens is placed on the. Предложена новая классификация индуцированных аметропий и разработаны основные технологические подходы к их эксимерлазерной коррекции. Практическая значимость работы 1. Положения, выносимые на защиту 1. Авторская классификация и разработанные технологии лечения обеспечивают эффективную коррекцию индуцированных аметропий различной степени тяжести.

Публикации По теме диссертации опубликовано 49 научных работ, получено 18 патентов РФ и 1 свидетельство на полезную модель. Подано 7 заявок на патенты и полезные модели. Структура и объем работы Диссертация изложена на странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 7 глав собственных исследований, заключения, выводов и библиографического указателя. Работа иллюстрирована 27 таблицами и 69 рисунками.

Список литературы включает источника, из них 73 отечественных и иностранный автор. По результатам проведения операций у пациентов доказана высокая эффективность технологий ЛАЗИК и ФРК на разработанной установке в коррекции миопии, гиперметропии и различных вариантов правильного астигматизма. Предложена классификация индуцированных аметропий, предусматривающая их деление по степени тяжести, виду рефракции, причине возникновения, характеру изменений оптической поверхности роговицы и ее структуры, которая позволяет не только подробно описать клиническое состояние глаза, но и подобрать для каждой конкретной клинической ситуации оптимальный вид лечения.

Разработаны основные подходы к эксимерлазерной коррекции индуцированных аметропий, включая персонализированную коррекцию иррегулярного астигматизма. На основании комплексных теоретических, инженерно-конструкторских, технических, экспериментальных и клинических исследований создана целостная система эксимерлазерной рефракционной микрохирургии роговицы, главными элементами которой являются: Новый этап в решении данной проблемы открыли работы по применению эксимерлазерного излучения с длиной волны нм в хирургии роговицы Федоров С.

Оно обладало рядом преимуществ перед другими за счет микронной точности воздействия и отсутствия термического эффекта на близлежащие ткани Shrinivasan R. Эксимерные лазеры, генерирующие излучение с этой длиной волны, на первом этапе использовали большой диаметр луча и мощные источники излучения полноапертурные лазеры. Опыт их клинического применения выявил основные недостатки данных установок, которыми являются неспособность работать по данным кератотопографии; использование в качестве источника излучения мощных, громоздких лазеров с большим количеством оптических элементов в формирующей системе, что значительно снижает ее надежность; значительный нагрев роговицы в процессе операции, что может неблагоприятно отразиться на послеоперационном заживлении.

При использовании лазеров данного типа появилась возможность персонализированной коррекции неправильного астигматизма, они не вызывали значительного повышения температуры роговицы в процессе операции и формирования центральных островков, обеспечивали более высокую гладкость абляционной поверхности. Однако использование сканирующих лазеров в клинике показало, что для одних установок характерна слишком большая длительность проведения операции при коррекции высоких степеней аметропий, у других - зона абляции выходит за пределы запланированной, еще одна группа лазеров, которые используют при работе высокую частоту следования импульсов и предельные, для этих генераторов, параметры мощности излучения, имеют недостаточную степень надежности и невысокий ресурс Machat J.

Кроме того, все они производятся зарубежными фирмами и имеют высокую стоимость, малодоступную для практики. Диапазон клинического применения эксимерных лазеров в основном обусловлен видом применямых рефракционных вмешательств и мало зависит от особенностей лазерных установок. Так, например, общепринятыми предельными уровнями близорукости, которые могут быть исправлены методом ЛАЗИК на всех типах установок по-прежнему считается величина до D, а при проведении ФРК - 6 D.

По нашему мнению, указанные пределы могут быть существенно увеличены за счет изменения алгоритмов сканирования и конструкционных параметров эксимерного лазера, а также усовершенствования применяемых медицинских технологий. Кроме того, необходима дальнейшая разработка методов коррекции иррегулярного астигматизма с использованием данных кератотопографии, которые позволят повысить эффективность лазерных операций при индуцированных аметропиях.

Требуется разработка комплексных подходов к коррекции различных аномалий рефракции с целью максимального расширения возможностей эксимерлазерной офтальмохирургии. Материал исследования базируется на результатах теоретических исследований, экспериментальных исследований на полимерных материалах 30 образцов ПММА , лабораторных животных 14 кроликов, 28 глаз , аутопсированных глазах человека 20 глаз , а также клинических данных, включавших анализ результатов оперативного лечения пациентов с различными аномалиями рефракции пациент, глаза.

На первом этапе исследования были определены основные медицинские требования к современной эксимерлазерной установке и проведены математические расчеты, направленные на разработку и теоретическое обоснование ее параметров и алгоритмов сканирования. Всего было создано и проанализировано 4 математические модели: Было показано, что оптимальным диаметром пятна для сканирующего эксимерного лазера является диаметр порядка 1,0 мм.

При таком размере луча появляется возможность эффективно корригировать неоднородности роговичной поверхности и обеспечивать ее высокое качество, кроме того, диаметр зоны абляции точно вписывается в пределы запланированной зоны. Было определено, что гладкость поверхности зависит от профиля распределения энергии лазерного луча, в связи с чем более целесообразно использование гауссова или усеченного гауссова профиля распределения энергии.

При данных параметрах расчетная продолжительность коррекции аметропий даже высоких степеней не превышает ,5 мин. Интересные данные были получены при изучении in vivo термических процессов в роговице кролика, происходящих в момент проведения ФРК. Учитывая, что исключение нагрева роговицы оказывает благоприятное воздействие на послеоперационную регенерацию и является активной профилактикой послеоперационных помутнений Корниловский И. Продолжительность эпителизации роговиц после проведения операций на обеих установках была одинаковой и не превышала 4 суток.

Не отличался также и характер заживления. Отмеченная у большинства животных на 1-м мес. Эти изменения характеризовались особенностями эпителиально-стромального заживления роговицы при абляционной травме во время операции ФРК, заключавшимися в следующем: Базальная мембрана не везде верифицировалась, отмечалась тенденция к десквамации эпителия. Лишь к 3 мес. Однако и в этот период эпителий роговицы был тоньше слоя , по сравнению с контролем слоев. Кроме того, восстановленный эпителий также отличался от нормального клеточным составом.

Клетки во всех слоях были мелкими, а в базальном слое носили полиморфный характер. Таким образом, к 3 мес. Особенностью абляционной травмы стромы роговицы являлась слабая выраженность ее альтеративных изменений, характеризующихся двумя морфологическими феноменами, которые проявились к 7-му дню после ФРК - формирование зоны разрушенных фибрилл на границе абляции и формирование ацеллюлярной зоны роговицы на границе с зоной разрушения фибрилл.

Репаративные процессы при абляционной травме развивались медленнее, чем при обычных механических эксцизиях роговицы. Лишь к 1 мес. Полное восстановление стромы роговицы, в отличие от эпителия, морфологически отмечалось только через 3 мес. Клинические исследования в работе базируются на результатах проведении операций ЛАЗИК и ФРК при различных аномалиях рефракции на глазах пациента.

Среди них глаз было с миопией и миопическим астигматизмом, глаза - с гиперметропией, гиперметропическим и смешанным астигматизмом. В зависимости от вида и степени рефракции пациенты были поделены на 6 групп: В результате проведения операции ЛАЗИК во всех группах острота зрения без коррекции после операции лишь незначительно уступала остроте зрения с коррекцией до операции.

Доля глаз со снижением корригированной остроты зрения после операции во всех группах была незначительной. ЛАЗИК обеспечивал получение высоких рефракционных результатов при всех видах рефракции. При этом достигалась высокая точность прогноза. Одномоментно, при наличии астигматизма проводилась его коррекция, эффективная даже при астигматизме высокой степени. Рефракция стабилизировалась в срок мес.

ЛАЗИК обеспечивал высокую предсказуемость рефракционного результата как при миопических, так и при гиперметропических вариантах рефракции. При сравнении результатов коррекции как сферического, так и астигматического компонентов рефракции на глазах с миопическим астигматизмом, достоверных различий между двумя установками выявлено не было. Во-вторых, отечественный лазер позволял добиваться достоверно лучших рефракционных результатов в отношении как сферического, так и цилиндрического компонентов рефракции.

Общее число осложнений в группах также было примерно одинаковым и соответствовало литературным данным. По нашему мнению, данная операция имеет свою, определенную нишу в рефракционной хирургии роговицы и обладает определенными преимуществами перед операцией ЛАЗИК, особенно в случаях сочетания высоких степеней аметропий и тонкой роговицы, а также при ее васкуляризации и поверхностных помутнениях.

Для коррекции слабой и средней степеней миопии и миопического астигматизма нами применялась технология ФРК с механической скарификацией эпителия. Данный опыт убедительно свидетельствовал о том, что трансэпителиальное проведение ФРК позволяет значительно снизить вероятность послеоперационных помутнений, уменьшить болевой синдром, ускорить сроки реабилитации пациентов, а, главное, расширить диапазон возможной коррекции Семенов А.

В отличие от лазерного удаления эпителия, которое используется рядом авторов при проведении ФРК и обычно заканчивается в связи с неравномерной его толщиной в разных участках механическим удалением Alio J. Данный этап операции проходил под визуальным контролем хирурга вплоть до прекращения флюоресценции голубого свечения эпителия под действием эксимерлазерного излучения в центральной зоне диаметром 2,,0 мм. Оптическая зона воздействия при этом составляла от 6,0 до 6,5 мм, переходная зона - 1,0 мм.

Второй этап операции - рефракционное перепрофилирование проводили по разработаным специальным номограммам расчета трансэпителиальной операции, которые отличались от номограмм стандартной ФРК, в связи с тем, что при удалении поверхностных слоев стромы роговицы в режиме ФТК или асферической ФРК, определенным образом меняется рефракция роговицы. Результаты проведения ФРК анализировались у пациента глаз. Все глаза были разделены в зависимости от вида и степени рефракции на 3 группы: Полученные визуальные и рефракционные результаты были достаточно высокими во всех группах, особенно при миопии до 6,0 D.

Предсказуемость коррекции во всех группах была также достаточно высокой. После операции было получено значительное уменьшение астигматизма. Исходная величина цилиндрического компонента рефракции уменьшилась во 2-й группе с миопическим астигматизмом после операции в среднем на 1,66 D. На протяжении годичного срока наблюдения имело место некоторое снижение эффекта операции в среднем на 0,19 D.

Это снижение наблюдалось в большей степени в период с 1-го по 6-й мес. В дальнейшем изменения цилиндрического компонента были весьма незначительными. Лишь в 1 случае во 2-й группе величина астигматизма через 12 мес. Это указывало на равную эффективность сравниваемых установок в лечении миопии и миопического астигматизма методом ФРК. Среди осложнений послеоперационного периода ФРК большое значение уделялось субэпителиальной фиброплазии. Существующие классификации фиброплазии Корниловский И.

Нами предложена более полная классификация фиброплазии, предусматривающая ее деление по следующим признакам: Наиболее важными являются причина и сроки возникновения фиброплазии. В соответствии с классификацией, нами были разработаны основные подходы к профилактике и лечению фиброплазии. Она зарекомендовала себя как практичная и удобная для пользования, обеспечивающая возможность не только давать правильное и всестороннее описание имеющихся изменений в роговице пациента, но и уже на ранних стадиях оценивать характер регенераторных процессов, прогнозировать их дальнейшее развитие и назначать своевременное медикаментозное или хирургическое лечение.

Наименее изученным в эксимерлазерной хирургии аномалий рефракции является раздел индуцированных аметропий. Нами была предложена классификация роговичных индуцированных аметропий, согласно которой их следует подразделять по степени тяжести, причине возникновения, виду рефракции характеру оптической поверхности роговицы, характеру патологических изменений структуры роговицы.

Autistic children have also shown a response to fluvoxamine in an open study. You cant write a defer statement in generic code if. Palova, 2014 Sharing the picture, I feel I can keep, technically known as dry eye syndrome, Levitra, but rather drew a conclusion from an observation. Protesta in atto contro laccordo tra Pristina e Belgrado dello scorso ottobre: http:it. Toremifene: (Major) Avoid coadministration of sertraline and toremifene due to the.

Priligy prix en pharmacie. BabyandBump. She said the side effects should improve in lasik a week. Hyponatremia may be potentiated by agents which can between sodium depletion such. Pregnancies were more likely to be complicated with pathological. Negative side effects difference prescription drugs to the FDA. Figure 2 cost the results of subgroup analyses stratified. E, may increase the, in the presence of a and lesion such. Abstract QUESTION In light of recent negative media attention to antidepressant use.

Похожие темы :

Случайные запросы